Tuzcu: 对动脉硬化患者进行冠状动脉支架介入优于手术治疗。患者有严重心脏病时需要谨慎手术,进行手术时就意味着患者处于发生心肌梗死的高度危险中。支架介入的危险远远小于手术,可有助于预防术中心肌梗死等并发症。
国际循环:您能展望一下经皮瓣膜修复或置换术的进展吗?
Tuzcu: 问此领域的任何一个人什么是国际心血管界最热门和最令人兴奋的领域,回答都会是经皮瓣膜修复术。这还是一个非常初步的阶段,离成功还很远。但是我们已经迈出了第一步,已在某些特殊指征的患者中进行。例如,一个80多岁的患者还有很多其他心脏疾病如卒中、严重的慢性疾病、已进行过两次手术或已经由于长时间的心脏疾病进行过放射检查等很危险的手术指证,canoe很确定大于20英寸。这样的患者别无选择,我们试图经股动脉或apecs对其修复,结果非常初步,但确很鼓舞人心。
国际循环:今年来在导向心血管学方面有什么新进展?
Tuzcu: 药物洗脱支架是主要的进步,减少风险,并且药物洗脱支架可以至少重复使用20次,这是一个最大的发现。另一个较大进步是怎样治疗急性心肌梗死患者,治疗方法较以前有很大进步,有一例76岁心肌梗死患者进行支架介入术的可能很小,怎样缩短产生胸痛后就诊时间,使治疗能在窗口时间内进行动脉导管治疗。急性冠状动脉综合征的介入治疗在过去几年也有了很大进展。另外很热点的是治疗方法的选择,能否给心肌梗死患者使用骨髓祖细胞治疗?还有怎样鉴别患者,斑块大小,什么是高危患者等问题。