Lowering Blood Pressure Improves Diastolic Dysfunction in Hypertensive Patients

      VALIDD研究在美国和加拿大的41个中心进行，研究者的目的是证明采用两种不同的降血压方法，能否改善45岁以上高血压患者的舒张期功能。用组织多普勒测定心肌舒张速率的方法对近500例舒张期功能障碍患者进行筛选，共入选384例高血压和舒张期功能障碍患者，随机分为两个降压目标组。
      一组186例患者，用肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）抑制剂降血压，另一组198例患者，未用RAAS拮抗剂降血压。除了为进行研究而采用的医疗处置外，患者还被同时服用标准降压药物，如利尿剂、β受体阻滞剂或钙离子拮抗剂等药物，以便使两个治疗组均达到目标血压值135/80 mm Hg。
      比较基线和38周时舒张期功能障碍的变化。研究者发现从基线至随访，两个治疗组血压下降均超过10 mm Hg。尽管用缬沙坦抑制RAAS得到的改善和不用缬沙坦抑制RAAS得到的改善相差很小，但是不同的两组舒张期功能障碍均有所改善。
      此项研究的领导者、哈佛大学Brigham和妇女医院的Scott Solomon博士说：“关注收缩功能或心肌收缩效力的研究很多。不过在心脏排出血液之前，心脏为了充满必须舒张。有50%的高血压患者中有舒张期功能障碍，尽管某些患者最终发展为心力衰竭，但仍没有进行针对性治疗。我们的研究显示降低血压能够改善舒张期功能障碍，甚至是对轻微高血压患者也有效。这些结果进一步支持对高血压患者进行强效降压，也为将来的研究改善舒张期功能障碍指明了方向。