英国牛津大学一项荟萃分析观察非甾体抗炎药（NSAIDs）对血管与消化道的影响，包括选择性COX-2抑制剂（如昔布类），以及传统NSAIDs类（如双氯芬酸和布洛芬）。结果显示，大剂量双氯芬酸和布洛芬与昔布类具有相似的血管事件风险。与其它NSAIDs相比，大剂量萘普生风险较小。进一步分析表明，这些风险在个体化治疗中可预测。该荟萃分析于2013年5月30日在线发表于Lancet。

　　主要作者、英国牛津大学Colin Baigent教授指出，“虽然NSAIDs不同程度增加血管和消化道事件风险，我们分析表明，这些影响在特定患者中是可预测的，这有助于医生为不同患者选择最安全的NSAIDs治疗。”

　　这项报告共纳入NSAIDs与安慰剂对比的280项试验，分析发现昔布类和双氯芬酸的血管事件风险增加1/3，主要来自冠状动脉（冠脉）事件增加。布洛芬与主要冠脉事件风险显著增加相关，但主要血管事件差异不大。大剂量萘普生未产生额外主要血管事件或主要冠脉事件风险。所有NSAIDs都可使心力衰竭风险增加1倍。

　　Vanderbilt大学医学中心Marie R Griffin博士评论，“这一研究提示我们应为慢性疼痛患者NSAIDs的应用提供个体化治疗策略。对于心力衰竭或慢性肾病风险较大的患者，应慎用此类药物。大剂量、长期NSAIDs治疗应当用于知晓风险、症状缓解获益较明显的患者。”

　　Lancet 2013