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NSAIDs有可能增加心房颤动风险

作者:国际循环网   日期:2014/4/9 16:06:07

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荷兰研究者发现,55岁及以上服用非甾体抗炎药(NSAIDs)的患者心房颤动(房颤)风险增高。

  荷兰研究者发现,55岁及以上服用非甾体抗炎药(NSAIDs)的患者心房颤动(房颤)风险增高。

  作者Bruno Stricker博士(Erasmus医学中心)等报告,和未使用任何药物相比,现使用NSAIDs 15~30天,可使心律失常风险增高76%(HR 1.76,95%CI:1.07~2.88);现未使用但30天内使用过NSAIDs也会增加心律失常风险(HR 1.84,95%CI:1.34~2.51)。研究在线发表于BMJ Open

  本分析基于前瞻性Rotterdam人群研究数据。入选8423例该市Ommoord区55岁及以上居民,平均年龄69岁,59%为女性。受试者基线时心电图未发现房颤。随访中,通过心电图和病历判定房颤,使用自动处方记录追踪NSAIDs使用。

  在平均12.9年随访中,857例受试者(10.2%)发生房颤。调整年龄、性别和心血管危险因素后,现使用NSAIDs 15~30天和30天内使用过NSAIDs均增加房颤风险。但现使用30天以上和心律失常无关。进一步调整基线时左心室舒张末期内径后,现使用NSAIDs 15~30天的风险进一步增高(HR 3.21,95%CI:1.22~8.48),但30天内曾使用的风险不再有统计学意义(HR 1.47,95%CI:0.60~3.62)。

  结果支持该领域既往几个研究,“但同样提示开始治疗短期内增高的风险可能随时间消失……需进一步研究其潜在机制。”可能的机制包括NSAIDs抑制环氧酶(COX)活性,作用于肾脏中表达的COX,会导致体液潴留,血压增高,外周阻力增高,减弱利尿剂和降压药的作用;对左心室舒张末期和收缩末期内径的影响;也可能和抑制COX导致远端肾小管钾排泄减少从而导致血钾水平不稳定有关。

  BMJ Open 2014

版面编辑:白靖  责任编辑:侯丹丹



NSAIDs非甾体抗炎药心房颤动环氧酶

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