Lipitor significantly lowered hospitalization costs for patients with heart disease, two new analyses show

1．IDEAL研究中，与辛伐他汀治疗相比，阿托伐他汀治疗可降低心血管事件和住院治疗费用
      阿托伐他汀可通过显著降低心脏疾病患者的心血管事件风险而降低住院治疗的费用。此项数据在ACC年会上公布。
      “一项分析显示尽管降低一般花费是可行的，阿托伐他汀治疗仍具有较好的经济学价值。”位于瑞典斯德哥尔摩的欧洲卫生经济学 执行董事Peter Lindgren 博士说，他曾负责IDEAL试验的经济学评估。“在美国，心脏病发作和卒中对医疗卫生和生产力所造成的经济损失就超过了400亿美元。”
      新的IDEAL卫生经济学分析
      在IDEAL研究中一项新的对患有急性冠脉综合征患者（即在入组前的两个月内有心脏病发作）的亚组事后分析中：(1) 5年试验中，应用阿托伐他汀80 mg（每患者6427美元）的住院治疗费用比用辛伐他汀20-40 mg（每患者8179美元） 低21%。(2)这个发现归因于这些患者的心血管风险有20%的显著降低。
      即使降低一般性治疗的费用，据预测，急性冠脉综合征患者用阿托伐他汀80 mg治疗在比辛伐他汀20-40 mg进一步降低费用的时同，仍可降低心血管事件。
      在美国，每个患者的直接花费平均为冠心病（包括心脏病发作）96,467美元，卒中59,429美元，心脏外科手术花费则为122,122美元。
      “作为内科医生，当患者和院方都处于不断增加的降低医疗保健费用的压力之下时，此项分析为他们要求应用阿托伐他汀治疗以使患者获得改善和成本-效益心血管结局提供了额外的支持，”辉瑞全球医学部高级主席Michael Berelowitz博士说。
      这个对急性冠脉综合征患者的新分析与全部IDEAL的8888例患者的卫生经济学发现一致。
      此外，在一项最近公布的大型美国控制糖尿病独立分析中，与辛伐他汀治疗相比，阿托伐他汀治疗的患者获得了心血管事件14%的显著下降，即使对预期LDL的不同降低进行了剂量上的调整。
      “这些分析为内科医生或许考虑对他汀进行剂量调整提供了额外的证据。”Bereowitz博士说。

2．治疗达到新目标（TNT）试验的新分析
      对来自TNT试验的稳定型冠心病美国患者进行了事先特定分析：(1) 阿托伐他汀80 mg治疗在至少不额外增加5年治疗费用的同时，其临床预后显著好于阿托伐他汀 10 mg治疗（80 mg剂量的5年费用是181美元）。(2) 此项发现是因为心血管住院治疗15%的显著降低和血运重建27%的显著下降。