培养健康行为，改善SIHD患者生存率-国际循环网

当前位置：循环首页>正文

培养健康行为，改善SIHD患者生存率

作者:国际循环网日期:2018/11/9 16:27:13

单风险因素控制可改善稳定性缺血性心脏病（SIHD）患者的生存率，但多个危险因素控制是否进一步延长生存期尚不确定。

　　单风险因素控制可改善稳定性缺血性心脏病（SIHD）患者的生存率，但多个危险因素控制是否进一步延长生存期尚不确定。近日，JACC发表的一项最新研究探讨了多个危险因素控制是否改善SIHD患者的生存率。

　　在COURAGE（血运重建和积极药物评估的临床结果）试验的2287名参与者中，2102名（92％）已完全明确6种危险因素：收缩压，低密度脂蛋白胆固醇，吸烟，体力活动，饮食和体重指数。研究对参与者的这些危险因素进行干预。结局评估指标为死亡率。

　　平均随访6.8年，473名（22.5％）受试者死亡。在单变量分析中，受控危险因素的数量越多，生存概率越高（未校正对数等级：P<0.001）。在多变量分析中，1年生存率改善的最强预测因素是非吸烟者，日常体力活动锻炼，收缩压<130 mm Hg，并遵循美国心脏协会第2步饮食方式。此外，研究发现，评估模型中一旦包含1年危险因素控制，则基线危险因素值和基于证据的药物治疗不能独立预测生存。与0~1个目标危险因素相比，有4~6个危险因素预测的死亡率降低（危险因素控制风险比分别为：0.64，95％CI：0.41~0.98；0.27，95％CI：0.09~0.79）。

　　研究提示，控制危险因素的数量越多，SIHD患者的生存率越高。因此，需要更有效的策略实现全面危险因素控制，包括健康行为。

　　参考文献：

　　David J.Maron，G.B. John Mancini，Pamela M.Hartigan，etal.Healthy Behavior， Risk Factor Control， and Survival in the COURAGE Trial.JACC.2018.08.2163

版面编辑：张冉责任编辑:任琳琳