尽管心率（HR）增加是心血管事件及死亡率的预测因素，但与在老年人群中非常流行的亚临床脑血管疾病的相关性不清楚。Stroke发表的一项最新研究评估既往无卒中病史的老年人群中日间、夜间、24小时HR及HR变异性与亚临床脑血管疾病的相关性。
研究者哥伦比亚大学的Nakanishi K等，共计从CABL研究中入选680例行24小时动态血压及HR监测、二维超声心动图及脑核磁共振成像检查的窦性心律受试者，平均年龄为（73±7）岁，男性为42%。若存在无症状脑梗死和白质高信号视为存在亚临床脑血管疾病，评估HR相关指标与无症状脑梗死及白质高信号体积（WMHV）对数值（log WMHV）的最高四分位距（log WMHV4）的相关性。
结果发现，受试者中共计93例（13.7%）存在无症状脑梗死，平均log WMHV为（-0.92±0.93）。多因素分析显示，仅夜间HR与log WMHV4具有明显相关性，且其相关性独立于传统心血管危险因素、动态收缩压、超声心动图指标（HR每增加10次/分，所对应的校正后OR值为1.29，95%CI：1.03~1.61，P=0.026）；日间HR及HR变异性与log WMHV4并无类似相关性。此外，研究发现所有HR指标均与无症状性脑梗死无明显相关性。
综上可见，在上述以老年人为主的队列中，夜间HR与WMHV具有相关性。这提示，HR在亚临床脑血管疾病的发病中可能发挥独立作用。
参考文献：
Association Between Heart Rate and Subclinical Cerebrovascular Disease in the Elderly Koki Nakanishi，Zhezhen Jin，Shunichi Homma， et al. Association Between Heart Rate and Subclinical Cerebrovascular Disease in the Elderly. Stroke.2017;STROKEAHA.117.019355
京公网安备 11010502033353号