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[EuroStroke2014]生物标志物预测TIA和缺血性小卒中后死亡的长期风险:基于人群的研究

作者:国际循环网   日期:2014/7/3 20:35:46

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既往研究报告称,生物标志物不能有效预测短暂性脑缺血发作(TIA)和卒中后血管事件复发,但有些证据显示其与死亡率增加相关。为消除首发卒中严重程度所致的任何死亡,该研究探讨了一组炎症、血栓、心脏和神经生物标志物对TIA或小卒中后死亡长期风险的预测价值。

  既往研究报告称,生物标志物不能有效预测短暂性脑缺血发作(TIA)和卒中后血管事件复发,但有些证据显示其与死亡率增加相关。为消除首发卒中严重程度所致的任何死亡,该研究探讨了一组炎症、血栓、心脏和神经生物标志物对TIA或小卒中后死亡长期风险的预测价值。

  该研究对基于人群的牛津血管研究中有TIA或缺血性小卒中(NIHSS<4)连续患者中分析15种生物标志物,包括白细胞介素-6(IL-6)、CRP、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、可溶性肿瘤坏死因子受体1(TNF-R1)、抗磷酰胆碱(anti-PC)、血栓调节蛋白、纤维蛋白原、D-二聚体、血管性假性血友病因子(vWF)、P-选择素、蛋白Z、氮末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心脏型脂肪酸结合蛋白(hFABP)、神经元特异性烯醇化酶以及脑源性神经营养因子。患者自2002年招募,随访至2013年。采用Cox回归分析确定生物标志物与死亡风险的相关性。

  共929例患者接受中位5.4年随访。在约6000患者年中,361例死亡。校正年龄、性别、既往治疗和血管危险因素后,IL-6、CRP、NGAL、TNF-R1、vWF、hFABP和NT-proBNP可预测全因死亡。校正混杂因素后的多变量Cox回归分析中,TNF-R1、vWF、hFABP和NT-proBNP均可独立预测死亡。

  结论认为,几种生物标志物能预测TIA和小卒中后的长期死亡率,且独立于年龄和血管危险因素。虽有待进一步验证,但这些生物标志物可能提示隐匿性的基础病变或反映“生物学年龄”。

版面编辑:聂会珍  责任编辑:侯丹丹



缺血性小卒中短暂性脑缺血发作

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