问题：外观健康的成年人血浆肌钙蛋白T（TnT）和N-末端前B型利钠肽（NT-proBNP）轻度升高是否预示不良事件？

   方法：对RanchoBernardo研究中的957位老年人进行基线血浆TnT和NT-proBNP测量，并随访7~9年（2006年结束）观察死亡率。

   结果：39例TnT>0.01 ng/ml的患者全因死亡率（危险比[HR] 2.06）和心血管死亡率（HR 2.06）均明显升高。NT-proBNP升高也与全因死亡率（NT-proBNP 每升高1单位对数的HR 1.85）和心血管死亡率（HR 2.51）升高有关。TnT和NT-proBNP都升高的患者全因死亡率的危险比达到3.2。

   结论：外观健康的成年人血浆TnT和NT-proBNP升高与全因死亡率和心血管死亡率增加相关。

   观点：在急性冠状动脉综合征和心力衰竭的诊治过程中，心脏生物标志物具有不可替代的作用。没有明显心血管疾病症状的人群中有一小部分心脏标志物升高。该研究表明，即使在校正了其他危险因素后，心脏标志物的轻度升高也具有重要的预后价值。尽管还有待进一步证实，我们初步推测，积极治疗这部分患者以降低心血管疾病风险会使患者获益。

 J AmColl Cardiol 2008;52:450-459.