心脏病目前仍是是男性和女性的第一位杀手，但是男性更倾向于患冠心病，不同性别的心血管危险因素不同。根据ACC 57th年会的一项全新的研究证实病态肥胖和超重、肥胖的人群中，性别因素引起的危险因素的差异逐渐消失。研究者发现病态肥胖的男性雌激素的水平较高，他们比超重和肥胖的男性更接近于女性的雌激素水平。

罗马天主教大学的Luigi Biasucci， M.D.说：“我们的数据显示性别相关的心血管危险因素差异绝大部分取决于激素的差异，当这些差异降低时，例如我们看到的病态肥胖，危险因素趋于相似”“这些研究结果显示危险因素和疾病之间的关系比我们想象的更加复杂”。

病态肥胖患者雌激素水平较高，影响存储在皮下的脂肪组织，对抗雄性激素的作用。根据研究数据，病态肥胖不再伴随心血管危险因素。事实上，病态肥胖患者发生高血压和高胆固醇的比率较低——这两个都是心血管的危险因素。

 Biasucci教授说：“病态肥胖的一些保护性因素取决于雌激素水平的升高。但是，这些患者的心衰、癌症和肺疾病的发病率较高，确切地说，也是不安全的”。

此研究的71名入选者没有糖尿病和心血管疾病。根据BMI随机分为两组，第一组BMI为20～39.9，第二组为BMI大于40。超重和肥胖组的体重、腰臀比、甘油三酯、IMT和颈动脉斑块、高血压的比率中，女性明显低于男性。相反，女性的HDL和雌激素水平较高。在病态肥胖的男性与女性之间无明显的差异。

“基于此研究，他们相信在病态肥胖和超重的人群中应该采取不同的方法评估心血管危险因素。例如：在病态肥胖患者的控制体重远较关注甘油三酯和胆固醇水平重要。并不是说，鼓励过量饮酒、吸烟、不降低胆固醇，但是区分不同的性别能降低心血管危险”。