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非致死性心梗对严重心力衰竭患者预后的影响以及布新洛尔的治疗效果 Impact of nonfatal myocardial infarction on outcomes in patients with advanced heart failure and the effect of bucindolol therapy

作者:国际循环网   日期:2005/3/26 0:00:00

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我们试图明确在参加β受体阻滞剂生存评价(BEST)研究的患有严重心衰和非致死性心梗的患者的临床特点和预后,并研究布新洛尔治疗是否可降低发生非致死性心梗的危险。在纳入研究的2708例患者中,142例出现了疑似心梗而69例出现了确定性的心梗。总共有860例患者死亡。BEST研究经过4.1年的随访,患者总的非致死性心梗发生率比较低(4.8%发生疑似事件,2.4%发生确定性事件),与其他的高危人群相似。Cox比例危险模型分析了设定的变量与非致死性心梗或心血管死亡的关系,发现高龄、心力衰竭症状、男性、缺血性疾病病史、糖尿病与之相关。发生疑似心梗患者的2年死亡率是56%,而没有该病史的患者2年死亡率是30%(P=0.01)。前者因心衰而入院治疗的几率也是后者的3倍。使用β受体阻滞剂布新洛尔治疗可将疑似非致死性心梗的发生率降低52%(2.9% vs 5.5%,P=0.001)。由此得出结论,在严重心力衰竭患者中,非致死性心梗的发生率较低,但是却明显增加死亡和因心力衰竭入院治疗的危险。在这些患者中,使用β受体阻滞剂布新洛尔治疗可降低发生非致死性心梗的危险。
Am J Cardiol. 2005 Mar1;95(5):558-64

版面编辑:国际循环



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