最新研究显示，血小板活化是社区获得性肺炎（CAP）和心肌梗死（MI）相关联的重要因素，此外，研究质疑了单独使用阿司匹林是否能有效降低MI风险。

　　Robert Cangemi博士（意大利Sapienza大学）等观察到住院早期发生MI的CAP患者血小板活化标志物水平显著升高，且使用阿司匹林100 mg/d治疗与未使用阿司匹林者相比MI发生率并未降低，提示治疗“似乎并不足以抑制血栓素合成。”研究发表于11月4日的Journal of the American College of Cardiology。

　　研究入选278例因CAP住院患者。144例患者高敏肌钙蛋白T（hs-cTnT）升高（>0.014 ?g/L），大多数仅表现为hs-cTnT升高，31例有MI表现，即hs-cTnT升高合并心电图改变或MI症状。MI中26例为NSTEMI，2例为STEMI，3例患者死亡，大多数发生于肺炎起病48小时内。

　　hs-cTnT升高患者无论是否有MI表现，均年龄较老，COPD、心房颤动、肾衰竭、糖尿病和外周动脉疾病患病率较高。值得注意的是，有MI表现者基线血浆可溶性CD40配体和可溶性P选择素、血清TxB2及平均血小板容积水平较高。

　　回归分析显示这些血小板活化标志物都是MI的重要预测因素。此外，肺炎严重程度指数和射血分数降低也是MI的独立相关因素。

　　Cangemi等表示，“由于大多数MI并无症状，监测CAP患者的肌钙蛋白和心电图是必要的。血小板活化与MI密切相关，提示血小板在触发冠状动脉血栓方面有重要作用。”

　　Jacob Udell博士（加拿大Toronto大学）表示，他过去进行的研究显示接种流感疫苗能降低心血管疾病风险。本研究并未区别细菌性肺炎和病毒性肺炎。“如果能知道多少患者在流感季节住院，会很有趣。”研究为观察性，不能排除一部分CAP患者的基础疾病是易患MI的原因。