在普伐他汀稳定颈动脉窦斑块临床研究，通过免疫组化技术观察斑块成分和数量改变，结果显示，与对照组相比，普伐他汀组的斑块脂质含量较低，已氧化的LDL的免疫反应性较低，巨噬细胞含量较少，T细胞含量较少。研究提示，普伐他汀对人颈动脉斑块具有降低血脂、脂质过氧化、减少炎症反应的作用（图3）。

　　更适合我国SCAD患病国情的他汀选择

　　2012年4月Circulation杂志在线发表了2007-2008年中国国家糖尿病和代谢紊乱研究报告。研究采用多级分层法，随机从全国152个城市和112个县纳入具有代表性的46 239例成年受试者，记录其生活方式因素、血糖和血脂水平、CVD、脑卒中、糖尿病患病、用药及家族史等情况。结果发现，80%的血脂异常患者LDL-C<130 mg/dl，其中LDL-C 100-129 mg/dl者31.9%，LDL-C <100 mg/dl者47.7%（图4）。也就是说，80%血脂异常患者的心血管病综合危险分级为中-低危。同时，现有的研究显示，与标准剂量他汀降脂相比，强化降脂并未能显示出更多的临床获益，相反，由于强化降脂治疗引发的肝酶升高等不良反应在亚洲人群中却更甚。

　　因此，采用中度降脂治疗是适合我国大多数血脂异常患者的更好选择。普伐他汀在有效降脂、稳定斑块、全面心血管保护方面有着充分和确凿的医学循证证据（图5），其可延缓冠状动脉粥样硬化进程，阻断斑块进展，减少斑块脂质，降低斑块炎症，最终达到有效降低心血管事件的持久获益目的，是适应我国多数SCAD患者的更优选择。