B.Ponte，  瑞士日内瓦大学医院

　　近期证据表明，在高血压患者中多普勒肾脏超声所测得的肾阻力指数（RI）与动脉僵硬度具有相关性，能预测靶器官损害。但普通人群中上述数据较少。瑞士一项研究旨在探讨普通人群中哪些因素与RI具有相关性。研究者B. Ponte等人在3个中心开展了该项以家庭为基础的人群研究，测定受试者的人体测量学参数、心血管危险因素、空腹血糖及24小时尿参数，并进行多普勒超声检查。评估双肾三个动脉段的RI，并计算其平均值；通过采集24小时尿样检测尿白蛋白/肌酐比值（ACR）。男性ACR≥2.5 mg/mmol、女性ACR≥3.5 mg/mmol被认为存在蛋白尿。在考虑家族之间的关系、校正就诊中心、脉率、降压治疗、尿量及其他变量后，采用线性混合模型来识别与RI相关的因素。研究者对355例男性（平均年龄为46.5±17.6岁）及408例女性（平均年龄为48.3±17.3）的分析显示，与男性相比，女性平均RI±SD更高（0.65±0.05 vs. 0.63±0.06， p<0.001）。多因素回归分析结果显示，女性、糖尿病、体重指数较高、收缩压较高、存在蛋白尿、尿钠排泄都与RI增高具有相关性。其中，年龄与RI呈非线性相关。舒张压及脉率越高，RI越低。而吸烟、胆固醇、血尿酸、肾功能及24小时尿钾或尿素排泄量则与RI无相关性。在这个以人群为基础的研究中，RI与很多传统心血管危险因素具有相关性，但与肾功能、吸烟或胆固醇水平无关。尿钠排泄量与RI呈正相关，这为膳食钠盐摄入可能会影响血管功能提供新证据。RI与蛋白尿呈正相关，这与对2型糖尿病患者的研究结果一致。