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胰岛素抵抗和血脂异常与冠状动脉疾病的关系:Framingham心脏研究

Insulin Resistance and the Relationship of a Dyslipidemia to Coronary Heart Disease:The Framingham Heart Study

作者:国际循环网   日期:2011/6/20 10:01:55

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目的:评价非糖尿病患者的胰岛素抵抗(IR)对血脂异常(高TG和低HDL-C)与冠状动脉疾病发生(CHD)的关系的影响。

    目的:评价非糖尿病患者的胰岛素抵抗(IR)对血脂异常(高TG和低HDL-C)与冠状动脉疾病发生(CHD)的关系的影响。
    方法和结果:在Framingham心脏研究于1991~1995年纳入的不合并糖尿病或无CHD病史的参与者(n=2910)中,较低和较高的空腹血浆HDL-C和TG水平(以研究人群上述指标的中位数为参照)以及合并或不合并IR(IR定义为稳态模型评估指数的上四分位数)与心肌梗死(MI)的发生或CHD死亡有关。在平均14年的随访期间,128例参与者发生CHD事件。Kaplan-Meier曲线分析显示,对于HDL-C水平最低或TG水平最高的参与者,合并IR较不合并IR,CHD的发病率显著升高(P<0.001)。校正主要的CHD危险因素(包括腰围)之后,多变量Cox模型显示,仅合并有IR的亚组CHD的发病率显著升高。与对照组(无IR且HDL-C水平>中位数或TG水平<中位数)相比,仅合并有IR和HDL-C水平较低(HR 2.83;P<0.001)或TG水平较高(HR 2.50;P<0.001)的参与者发生事件的风险增加。上述研究结果在男性和女性中相似。
    结论:在这项基于社区的非糖尿病人群的研究中,新发CHD风险与血浆HDL-C或TG的相关性仅在合并IR时显著增加。

版面编辑:沈会会  责任编辑:张衡



胰岛素抵抗血脂异常Framingham心脏研究

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