Goran Stankovic博士——从最新的临床数据中我们可以得到什么？
    最新的实验及资料表明，在所有的支架血栓形成中，有高达40%会导致死亡或急性心肌梗死。早期和晚期的支架内血栓形成的主要因素有：停止双重抗血小板治疗（DAPT），糖尿病和慢性肾病，分叉病变和支架尺寸过小等机械因素，其他还包括使用多个支架，血管直径小，地理丢失和长病变等，停用抗血小板药物被认为是主要的原因。接受急诊PCI术的患者也有早期支架内血栓的风险，尤其是在第2-3周。
    支架血栓发生在介入术后1年多的时间在全世界范围内还是较罕见的，由于内皮不完整造成的动脉延迟愈合和支架贴壁不良是VLST的关键因素。
    Stankovic博士提供的数据是对日常的PCI工作中出现的相关实际问题的剖析。在大样本的长期随访数据中，药物洗脱支架和金属裸支架中VLST的发生率没有显著差异，同样在西 罗莫司洗脱支架和紫杉醇洗脱支架中VLST的发生率也没有显著差异。
然而，最新的文献中显示新的第二代药物洗脱支架在支架内血栓发生率上要优于第一代药物洗脱支架。
 

Martine Gilard博士——防止支架内血栓形成的策略
    Martine Gilard博士论述的关键点是，在进行PCI术前进行全面的检查明确缺血和出血的风险。缺血高危因素包括：老年人，停用双重抗血小板药物，慢性肾病，2型糖尿病，分叉和钙化病变都会增加支架血栓形成的风险。患者出血危险因素有血液病，血小板减少症，消化性溃疡。
    Gilard博士认为病人必须充分了解手术的程序和双重抗血小板药物使用的必要性，并且要坚持使用。并且要他们铭记停用双重抗血小板药物而带来的严重的并发症。
     在支架植入时，病变处必须进行适当的预扩张和斑块消融处理。血管内超声对于主干病变或者是分叉病变的使用是非常重要的。还要警惕支架膨胀不良。远端边缘及残余病灶的狭窄。

Tan Huay Cheem博士——防止支架内血栓形成的策略
    Tan博士强调：“因其导致灾难性及难以治疗的后果，必须要防止支架内血栓形成。”
     急性心肌梗死血管成形术原则适用于支架内血栓形成的急性期治疗。血栓环切和血栓抽吸可以获得TIMI III级血流。如果有明显的血栓负荷，可以考虑应用糖蛋白 llb/lla 抑制剂，血管内超声应用以明确引起支架血栓形成的机械因素。
    对于仍然存在争议的证明ST过程中氯吡格雷抵抗的血小板凝集试验，建议在临床实践中改用普拉格雷，但仍需要更多的临床数据。