心房颤动药物研究
    心房颤动（房颤）治疗药物除了传统的抗心律失常药物以外，又新加了以前认为主要作用机制不是抗心律失常的药物，如阻断RAAS系统的血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）和他汀类药物，它们都具有抗炎作用，而房颤的发生可能与炎症有关，临床研究初步显示，其可以减少房颤的发生。其次，在急性的房颤转复方面，伊布利特在国外已经成为首选的药物，它具有高效的转复房颤尤其是房扑的作用。目前中国国家食品药品监督管理局也批准了它的使用。此外，房颤预防方面决奈达隆的应用被看好，以往应用的胺碘酮含碘的基团，在临床上会有非心脏性（如甲状腺）的并发症，而决奈达隆不含碘，在现有的临床试验中有可以和胺碘酮媲美的疗效，但是又明显减少了胺碘酮应用的副作用，在治疗房颤方面有前途。

药物治疗的几个误区
    目前房颤转复在药物方面的误解在于：第一，认为西地兰能够转复房颤，因此常常首先应用西地兰。而最新美国ACC/AHA/ESC指南明确指出用洋地黄转复房颤（III类建议）属禁忌证。第二，普罗帕酮应用过于普遍，常常是室性和室上性都应用，房颤当然也不例外。但其最大的问题在于部分患者有心肌梗死或心功能障碍，普罗帕酮可能造成严重副作用。第三，房颤的转复可以选择胺碘酮，但是胺碘酮的起效不如伊布利特和普罗帕酮快，ACC/AHA/ESC指南建议7天以内的房颤，胺碘酮是IIA类选择，而伊布利特和普罗帕酮是Ⅰ类选择。对于急性房颤伊布利特在静脉注射后几小时内即可起作用。但对于超过7天的持续房颤转复胺碘酮与伊布利特都是Ⅰ类选择。

相比于消融治疗的优势
    药物治疗相比于消融术治疗房颤有其应用范围，当药物治疗无法到达目标时，消融也许能够有效控制心脏节律。但如果在急诊室接诊房颤患者时，立刻进行房颤消融是行不通的，因为决定消融前首先需要进行严格评估，如心房内有无血栓，有无基础疾病如甲亢等。因此首先必须控制心室率，其次是评估是否值得转复及其可行性，最后明确是否存在造成房颤的原因。当然部分患者可能根本无法查明原因，是所谓孤立性房颤，也有可能原发灶就在肺静脉的某个部位，这种有典型特征的患者如果采取消融会有很好疗效。药物治疗和消融术治疗房颤是互相补充的关系。