背景：已有数项研究表明，年轻患者中卵圆孔未闭（PFO）与隐源性卒中存在联系。PFO经皮闭合术是预防进一步缺血事件的一种治疗手段。本研究旨在根据临床和MR成像评估再发栓塞的风险。

方法：连续50例PFO合并隐源性卒中患者（平均年龄41±9岁；男性52%）接受经皮闭合手术。在术后6个月期间，患者分别接受单独抗凝、抗凝联合抗血小板治疗或单独抗血小板治疗。平均20.6±10个月（9~56个月）后，进行神经系统检查、T2/T1/DWI/FLAIR MRI序列检查、经胸廓超声心动图（TTE）和经颅多普勒（TCD）检查。

结果：43例患者PFO与房间隔动脉瘤（ASA）有关。所有患者的经皮闭合手术均获得成功，且未发生严重并发症。随访期间没有患者出现卒中或TIA症状。44例接受MR检查的患者中，除1例高血压患者两侧豆状核纹状体发现有新的T2高密度影外，其余均未发现新的缺血灶。TTE未发现装置相关病灶和残留的房间隔动脉瘤。TCD显示36%的患者安静状态时存在残余分流，76%的患者在Valsalva动作后存在残余分流。

讨论：虽然残余分流的发生率高，但据灵敏仪器如MRI 检测评估，PFO经皮闭合手术可能是预防进一步栓塞发生的一个安全有效的方法。 

B. Guillon， Laennec Hopital， France