DES安全性正在提高

药物洗脱支架（DES）安全性问题是一个涉及面非常广的问题，我们必须仔细审视一下这项技术的未来。其一是如何看待支架、涂层以及药物。支架本身可能并不能影响其安全性，主要影响治疗效果；随着药物研究的进展，我们将来会将支架所用药物进一步改善；目前，人们对涂层的关注日益凸显。

实现真正意义上的第二代药物洗脱支架，生物可吸收涂层是解决安全性的重要一步。随着涂层的进步，可能不再应用药物，这可以增加整个支架的安全性，因此，我们乐于看到涂层技术的高度发展。因此，如果涉及安全性，我们必然要关注涂层和生物可吸收支架，目前中国和欧洲均在向研制具更高安全性的DES大步前进。

处理CTO的一点经验

对于慢性完全闭塞病变（CTO），通常我们首先鉴别和明确血管再通，明确相关动脉支配的心肌组织仍是有生命的。
通常插入引导导丝后使用中号或Miracle 3~6。如果没有成功，则采用Conquest Pro，通常都能成功。我不太常用亲水导线，因为其亲水涂层会影响手感。一般情况下采取顺行式，而非逆行式，应用双线法进入血管，通常留置一根导线，并找到血管真腔。