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理想的血糖控制与2型糖尿病患者选择性经皮冠脉介入治疗后较低的靶血管再次血运重建率相关 Optimal glycemic control is associated with a lower rate of target vessel revascularization in treated type II diabetic patients undergoing elective percutaneous coronary intervention.

作者:国际循环网   日期:2004/5/28 0:00:00

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目的:我们检验了行选择性经皮冠脉介入治疗(PCI)的糖尿病患者靶血管再次血运重建(TVR)的几率与血糖控制之间的相关性,血糖控制情况由治疗前的糖化血红蛋白A1c(A1c)水平来反映。 背景:糖尿病患者在PCI术后再狭窄率较无糖尿病的患者增加,临床预后也较差。 方法:本研究共入选239名患者(60例无糖尿病,179例合并糖尿病)。血糖控制理想的定义为A1c≤ 7%, A1c >7%为控制欠理想。在介入治疗后6个月及12个月进行随访。 结果:血糖控制理想的糖尿病患者术后12月时的TVR率与无糖尿病的患者相近 (15% vs. 18%, P= NS)。 A1c >7%的糖尿病患者TVR率明显高于A1c <7%的患者(34% vs. 15%, P = 0.02).。多元回归分析显示, A1c >7% 是TVR的独立预测因子(OR 2.87, 95% 可信区间 1.13 ~7.24; P = 0.03)。 在12个月的随访期间,理想的血糖控制与较低的心脏疾病再入院率(15% vs. 31%, P= 0.03)及较少再发心绞痛(13% vs. 37%, p = 0.002)均有相关性。 结论:接受选择性PCI的糖尿病患者,血糖控制理想(A1c≤ 7%)与较低的TVR率,心脏疾病再入院率及再发心绞痛率相关。这些资料提示对糖尿病患者进行积极治疗,使A1c达到小于或等于7%的目标对改善这些患者PCI术后的临床预后有益。 J Am Coll Cardiol. 2004 Jan 7;43(1):8-14.

版面编辑:国际循环



糖尿病PCI

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